Sergančiųjų šlapimo sistemos akmenlige dietos

16138

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Dieta priklauso nuo besiformuojančių akmenų tipo. Pavyzdžiui, formuojantis fosfatiniams akmenims, jokiu būdu negalima laikytis dietos, rekomenduojamos esant uratinių akmenų (ir atvirkščiai), nes ji, užuot padėjusi, gali pakenkti. Taip pat negalima ilgai laikytis griežtos dietos, nes pernelyg apribojus mitybą, vienos rūšies akmenys gali išnykti, bet vietoje jų gali susiformuoti kitos rūšies. Tad kiekvienu atveju labai svarbu paisyti gydytojo ir dietologo nurodymų ir su jais konsultuotis.

Jei yra uratinių akmenų

Uratiniai akmenys inkstuose formuojasi esant šlapimo rūgšties pertekliui ir rūgščiai šlapimo reakcijai. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties gamybą ir šlapimo reakciją pakreipti į šarminę pusę, reikia vartoti mažiau purininių medžiagų. Galima saikingai valgyti neriebios mėsos, žuvies (tik virtas!), bet būtina visiškai atsisakyti veršienos, ėrienos, mėsos sultinių (juose, verdant mėsą susikaupia daug purininių medžiagų), konservų, rūkytų bei sūdytų gaminių, šokolado, kavos, arbatos, kakavos. Vietoje minėtų gėrimų, turinčių daug purinių, rekomenduotina gerti sultis, morsus, kompotus, augalų (ypač erškėtuogių) nuovirus, šarminius mineralinius vandenis. Nerekomenduotini gyvulinės kilmės riebalai, ankštinės daržovės, rūgštynės, špinatai, žiediniai kopūstais, rabarbarai, figos.
Regis, esant uratinių akmenų, beveik nebėra ką valgyti. Bet iš tikrųjų yra nemažai leistinų produktų. pavyzdžiui, galima valgyti įvairių rūšių vaisių ir daržovių: žalių ir termiškai apdorotų. Ypač naudingi obuoliai, kriaušės, abrikosai, arbūzai, persikai, agurkai, burokėliai, bulvės (ypač keptos su lupenomis). Patartina valgyti vegetariškas ir pieniškas sriubas, šaltibarščius, daržovių salotas, šiupinius bei apkepus, kruopų pudingus. Galima šiuos patiekalus paskaninti tarkuotu sūriu, kiaušiniais (per dieną – iki 70 g sūrio ir 1 kiaušinis). Kad organizmui nestigtų baltymų, galima vartoti įvairius pieno produktus. Jie ne tik suteikia jėgų, bet pasižymi stipriu šarminamuoju poveikiu. Ypač naudinga liesa varškė, kuri tinka ir nutukus, sergant ateroskleroze. Pusryčiams vienas iš tinkamiausių patiekalų yra javainis. Per pietus ir vakarienę galima valgyti duonos ir įvairių nepagerintos tešlos pyrago gaminių. Patiekalus galima skaninti pertražolėmis, krapais, svogūnų laiškais ir trupučiu prieskonių. Iš saldumynų, galima valgyti beveik viską, išskyrus visų rūšių šokoladą. Tačiau vietoje cukraus praverstų dažniau vartoti medų, uogienę, marmeladą, džiovintus vaisius. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio.
Valgyti reikia dažnai (5-6 kartus per dieną), o tarp valgymų gerti daug skysčių (ne mažiau kaip 2,5 l per parą). Badavimas, esant uratinių akmenų, draudžiamas, nes dėl jo padidėtų organizmo vidinės terpės rūgštingumas ir imtų aktyviau formuotis uratiniai akmenys. O štai vadinamosios iškrovos dienos nedraudžiamos. Jas galima daryti net du kartus per savaitę. Tomis dienomis galima valgyti vien neriebią varškę ir kefyrą (atitinkamai po 400 ir 500 g), žalias daržoves (1,5 kg), obuolius ar apelsinus (1,5-2 kg), galima gerti vien pieną arba vien rūgpienį (1-2 l išgerti per 6-7 kartus). Taip pati galima gerti kiek panorėjus (kuo daugiau) vandens.
Kai kurie maisto produktai, sergant inkstų akmenlige, gali būti kaip vaistai, nes jie tirpina akmenis. Pavyzdžiui, bulvės (keptos su lupenomis), šviežios morkų sultys, ridikai su medumi. Bet yra ir tokių produktų, kurie, atvirkščiai, gali pakenkti. Pavyzdžiui, spanguolės, jų sultys ir morsas. Nors šios uogos slopina uždegiminius procesus, sergant šlapimo sistemos ligomis, bet jos pernelyg rūgština šlapimą.

Jei yra fosfatinių akmenų

 Fosfatai formuojasi tik šarminėje terpėje, todėl šiuo atveju būtina šlapimą „rūgštinti”, t.y. atsisakyti pieno bei jo produktų (varškės, sūrių, kefyro, ledų, netgi pieniškų sriubų), vaisių ir daržovių (išskyrus ankštines), kurie pasižymi stipriu šarminamuoju poveikiu. Be to, piene yra daug kalcio, kuris taip pat skatina akmenų formavimąsi. Daržovių ir vaisių nevalia valgyti ne tik žalių, bet ir virtų, konservuotų. Apskritai negalima valgyti rūkyto, sūdyto ir marinuoto maisto. Būtina apriboti gyvulinės kilmės riebalų vartojimą.
Galima valgyti beveik visus duonos bei pyrago gaminius (išskyrus pagerintos tešlos), mėsos sultinius ir mėsiškas, grybų, makaronų, kruopų, žirnių, lęšių sriubas, žuvienes. Nevalia valgyti tik daržovių sriubų. Nedraudžiama valgyti įvairios mėsos ir žuvies. Tik nepatartina piktnaudžiautiu keptais jų patiekalais. Garnyrams prie mėsos patiekalų tinka bet kokios kruopos ir ankštinės daržovės. Labai naudingi jūros produktai. Per parą galima suvalgyti tik vieną kiaušinį, tačiau be trynio. Galima valgyti moliūgų, grybų, rūgščių rūšių obuolių, spanguolių, bruknių ir iš šių uogų pagamintų kisielių, morsų. Nedraudžiama saikingai vartoti saldumynų. Galima gerti įvairius gėrimus, išskyrus pieno kokteilius, uždraustų vaisių bei daržovių sultis ir alkoholį. Suvartojamos druskos kiekio riboti nebūtina (iki 10-12 g per parą). Valgyti reikia dažnai, o tarp valgymų gerti daug skysčių. Esant antsvorio arba sergant ateroskleroze, nepatartina valgyti riebios mėsos, nors apskritai ji nedraudžiama esant fosfatinių akmenų.

Jei yra oksalatinių akmenų

Oksalatiniai akmenys formuojasi dėl rūgštynių rūgšties pertekliaus organizme. Šis medžiagų apykaitos sutrikimas dažniausiai pasitaiko vaikystėje ir yra vadinamas dismetaboline nefropatija, arba oksalurija. Nėra oficialios specifinės dietos siekiant ją normalizuoti – tik keletas rekomendacijų. Jų paisant, būklė gali labai pagerėti net be vaistų.
Siekiant išvengti rūgštynių rūgšties pertekliaus, draudžiama valgyti maistą, kuriame yra rūgštynių rūgšties: rūgštynes, špinatus, rabarbarus, petražoles, šokoladą, figas, kakavą. Rekomenduotina mažiau valgyti serbentų, agrastų, mėlynių, vadinamųjų egzotiškų vaisių, bulvių, morkų, burokėlių, pomidorų, svogūnų laiškų. Nebūtina riboti tik ankštinių daržovių, kopūstų, baklažanų, agurkų, moliūgų, grybų.
Siekiant pristabdyti rūgštynių rūgšties gamybą organizme, rekomenduotina vartoti mažiau ją skatinančios želatinos (užpiltų patiekalų) ir lengvai pasisavinamų angliavandenių (saldumynų), bet patartina valgyti daugiau maisto, stabdančio šios rūgšties gamybą: grikių, kviečių sėlenų, avižų.
Norint paskatinti rūgštynių rūgšties šalinimąsi iš organizmo, patartina valgyti daugiau obuolių, kriaušių, slyvų, vynuogių (netgi rekomenduotinos vynuogių iškrovos dienos).
Be abejo, kaip ir laikantis bet kokios dietos, negalima valgyti rūkyto, sūdyto, marinuoto maisto, piktnaudžiauti prieskoniais ir produktais, kuriuose yra purinų. Per dieną būtina išgerti 2 l skysčių: vandens, kompoto (šviežių ir džiovintų vaisių bei uogų), morso, antpilo, nuoviro (ypač naudingas erškėtuogių). Galima saikingai gerti nestiprios kavos ir arbatos.
Esant nesunkiai oksalurijos formai, dieta nebūtina. Bet sunkesniais atvejais arba ligai užsitęsus, ji reikalinga. Antraip, ypač akmenims formuojantis inkstuose, gali išsivystyti antrinis uždegimas (pielonefritas) ir pradėti formuotis fosfatiniai akmenys.

Jei yra cistinių akmenų

Ši liga vystosi dėl įgimto aminorūgščių apykaitos sutrikimo ir jų šalinimosi pro inkstus. Paprastai ji diagnozuojama vaikystėje ir yra nesunkiai išgydoma taikant vadinamąją eliminacinę dietą: išbraukiant iš ligonio raciono visus produktus, turinčius tam tikros medžiagos metioniną, kurio daugiausiai yra varškėje, sūriuose, grybuose, kiaušinio trynyje, žuvyje. Būtent šių produktų valgyti nevalia. Tačiau visiškai uždrausti vaikui vartoti gyvulinės kilmės baltymų negalima. Todėl tenka jam skirti specialų mitybos režimą: visą dieną duodamas vien vegetariškas maistas, o gyvulinės kilmės produktai – tik rytais, derinant juos su dideliu kiekiu vitamino C. Tokia mityba padeda išvengti cistino pertekliaus šlapime naktį, kai dėl didžiausios jo koncentracijos lengviausiai formuojasi akmenys. Taip pat būtina gerti daug skysčių. Valgomosios druskos vartojimo nereikia riboti, nes natris padeda inkstams greičiau atsikratyti aminorūgščių.